安乡县以紧密型县域医共体建设为抓手，全面推进医疗卫生服务体系改革，居民群众“小病在基层、大病不出县”从愿景走向现实。

在下渔口镇中心卫生院，医生正与六十多岁的柳望春进行术前沟通，详细讲解“胆囊切除术”的必要性与流程。这台手术将于次日由县人民医院派驻专家主刀，在镇卫生院实施。

【同期】下渔口镇居民 柳望春：以前稍微复杂点的病，就得往县里、甚至市里跑。一个小病都能看成‘大病’的价钱。现在好了，县里的专家常驻这里，设备也新了，好多检查在这做，县里医院马上就能看到结果，药也一样。

柳望春的感受，是安乡县城乡居民就医体验转变的一个缩影。从“看病难、看病贵”到“家门口安心就医”，这一变化的背后，是安乡县深入推进紧密型县域医共体建设带来的实质性进展。

【同期】下渔口镇中心卫生院院长 温志华：县级专家长期驻院，新医疗设备投入使用，信息化建设同步跟进，诊疗能力显著提升，已能处理部分复杂病例并成功创建县域医疗次中心。同时，在龙头医院的指导下，我们的管理体系持续优化，诊疗流程更规范，成本管控更精准，不仅次均住院费用逐年降低，减轻了群众负担，医院自身的运行支出也稳步减少。

安乡县实施“赋能型”强基行动，通过将20家乡镇卫生院整合为12家、优化人员结构与考核机制，并推行县级医疗骨干驻乡与职称晋升挂钩等激励措施，有效集聚了资源、提升了效能；同时，通过建成共享中心、统一用药目录、构建“基层检查、县级诊断”模式，并投入千万元升级县乡村三级信息平台，显著减少了重复投入，方便了群众就近就医。村卫生室配备合格村医、完善基础设施和药品，村级医疗服务实现了从“有”到“优”的跨越，成为精准健康管理的“家门口放心卫生室”。

近年来，安乡县通过公开招聘共录用专业技术人员184人，其中硕士研究生8名，高级职称5名，并通过“理论+实操”培训、选派进修等方式，持续强化人才队伍建设。

【同期】县人民医院普外科医生 宋文：当初选择来到安乡，正是被这里医共体改革的蓝图和惜才的诚意所吸引。来了之后发现，这里的人才培养体系非常完善，不仅有‘理论+实操’的快速带教，让我能迅速融入，更重要的是给了我明确的职业发展通道。

改革秉持“大健康”理念，着力推动医疗与公共卫生服务深度融合。慢病管理被系统融入日常诊疗，县级医师积极参与家庭医生签约，使规范管理率达到92%。新建的5G急救调度中心实现“上车即入院”的快速响应，显著提升了急危重症救治效率。在配套政策支持方面，建立了考核、补助与薪酬联动的激励机制，创新实施医保“总额付费+DIP付费”及结余留用模式，并赋予医共体更大用人自主权，全面激发了医疗机构运行活力。

【同期】安乡县卫健局党组成员、副局长 高英：通过紧密型县域医共体建设，不仅破解了长期存在的医疗资源失衡和协同不足问题，更探索出了一条符合县域实际、可持续的医改新路。这场以人民健康为中心的深刻变革，正让安乡的百姓收获着越来越多的健康福祉，也为推进健康中国建设提供了宝贵的基层实践。

在推进紧密型县域医共体建设以来，全县患者就诊就医满意度稳定在96.5%以上，共累计节省医疗支出超过3000万元，远程诊断年服务量接近4000例，分级诊疗格局已基本形成。2025年，安乡县成功入选全省紧密型县域医共体建设试点，获得首批强基工程中央预算内投资5000万元，并在全市率先通过“紧密型”资格认定。